항암제의 종류

항암제의 종류

항암제 또는 항암물질(抗癌物質)이란 암세포가 생성되지 못하도록 억제하거나 암세포를 괴사 시키는 물질을 말한다.  일반적으로 화학요법이라 말하는 것으로 암을 치료 또는 생존연장을 위해 사용하는 요법이다. 항암물질이 많이 들어간 식품을 항암식품이라고 말한다. 암에 걸린 환자들을 치료하기 위하여 사용된 항암제의 구분과 종류이다.

*이글들은 황인규의 <항암제 바로 알기>를  참고하여 인용 정리한 것입니다.

항암제의 역사

화학 항암제
표적 항암제
면역 항암제

 

화학 함암제

화학 항암제는 항암제를 투여해 암세포를 파괴한다. 문제는  일반 세포도 함께 파괴한다는 점에서 굉장히 위험하다. 아직도 이러한 항암제를 사용하고 있다. 장단점이 많이 있기는 하지만 위험한 항암제인 것은 분명하다.

 

표적 항암제
표적은 말 그대로 암세포만을 표적으로 삼고 공격해 파괴한다는 뜻이다 하지만 그것에 말처럼 쉬운게 아니다. 많은 부작용이 동바된다. 1997년 리툭시맙이 최초 표적항암제이다.

면역 항암제
면역 항암제는 항암제 자체가 암세포를 공격하지 않고 면역 세포를 활성화시켜 공격하는 것을 말한다. 2014년 항 PD-1 계열의 면역항암제로 최초 승인을 받았다. 아직 뛰어난 효과가 드러나지 않고 더 많은 연구가 필요하다.

항암물질의 분류

알킬화제(alkylating agents, 알킬火劑)

DNA, 단백질 등의 세포구성 성분과 알킬화 반응을 하는 것을 말한다. 알킬화제(Alkylating agent)는 분자에 알킬기를 붙이는 것이 가능한 유기 화합물이다. 이것을 알킬화라고 부른다. 알킬화제는 의약과 플라스틱 합성 등에 널리 이용된다. 높은 생반응성을 가진 탓에 알킬화제의 대부분은 강력한 발암원이다. 하지만 역으로 강력한 항암제이기도 하다. 알킬화제는 DNA의 구아닌(7-N-구아닌)의 교차결합을 손상시킨다. 이렇게 된 DNA 이중나선은 분리될 수도, 풀릴수도 없게 되며 세포 분열이 불가능하게 되는 것으로 세포독성을 나타낸다. 초기의 항암제에 많이 사용되었다.

 

알킬화제로 사용되는 성분들

약품종류: Cyclophosphamide, Mechlorethamine, Chlorambucil, Melphalan, Carmustine (BCNU), Lomustine (CCNU), Ifosfamide, Procarbazine, Dacarbazine (DTIC), Temozolomide, Altretamine (formerly hexamethylmelamine), Cisplatin, Carboplatin, Oxaliplatin

 

토포이소머라제 억제제(topoisomerase inhibitors) 등

토포이소머라제(topoisomerase): DNA는 이중나선 구조로 이루어져 염색체 내에 밀집되어 있는데 DNA가 복제되고 세포분열을 하기 위해서는 이러한 이중나선 구조가 완화되어야 한다. 이때 필요한 효소이다. 예) Topotecan, Irinotecan(CPT II)

 

항암성 항생물질(antitumor antibiotics)

모든 항생물질은 DNA와 결합할 수 있는데 주로 염기쌍 사이에 끼어들어 DNA 나선을 푼다. 

약품종류:  Bleomycin, ActinomycinD, Mitomycin C, Etoposide (VP16-13), Doxorubicin and daunorubicin, Idarubicin, Epirubicin, Mitoxantrone

대사 길항제(antimetabolite)

항신성물제와 유사한 화합물이다. 항대사물질은 세포분열과정 중에 들어가 세포의 기능을 방해한다. 필수적인 비타민이나 아미노선 등의 물집합성을 저해한다.

퓨린의 길항제: 아자티오프린, 메르캅토퓨린, 이노구아닌
피리미딘 길항제: 플루오로우라실, 플로슈리딘
항바이러스 특성을 가지며 
테트라히드로폴산염 합성과 폴산(또는 엽산) 합성에 필요한 디히드로폴산환원효소인 DNA 폴리머라아제를 방해하는 시타라빈, 
류머트관절염 치료에 소량 사용하는 메토트렉스산염이 있다.

 

예) Deoxycoformycin, 6-Mercaptopurine, 6-Thioguanine, Azathioprine, 2-hlorodeoxyadenosine, Hydroxyurea, Methotrexate, 5-Fluorouracil, Capecitabine, Cytosine arabinoside, Azacytidine, Gemcitabine, Fludarabine phosphate, Asparaginase, Pemetrexed

 

• 아자티오프린은 면역억제제이다. 류머티스 관절염, 다발성 맥관염 동반 육아종, 크론병, 궤양성 대장염, 그리고 거부반응을 예방하기 위한 장기 이식에 사용된다. 구강으로, 또는 정맥 주사를 통해 투여된다. 일반적인 부작용으로는 골수억제, 구토가 포함된다.
• 플루오로유라실은 암 치료에 사용되는 약물이다. 정맥 주사를 통해 투여 시에는 대장암, 식도암, 위암, 췌장암, 유방암, 자궁경부암을 대상으로 사용된다. 크림으로 투여할 경우 광선각화증, 기저 세포암, 피부 사마귀에 사용된다.

튜불린에 작용하는 약물군

세포의 유사분열시 튜불린(tubulin)에 작용하여 mitotic spindle inhibitor의 역할을 하는 제제로서 빈가 알칼로아드(vinca alkaloid)와 탁센(taxane)이 해당된다.

예) Vincristine, Vinblastine, Vinorelbine, Paclitaxel, Docetaxel, Estramustine
phosphate, NAB-Paclitaxel (protein bound)

 

호르몬제

대부분의 항종양 호르몬제는 스테로이드계의 기능적 작용제이거나 길항제이다. 

예) tamoxifen, Aromatase 저해제, Leuprolide, Bicalutamide, flutamide, nilutamide, Octreotide

 

길항제란 특정한 약물과 함께 투여할 경우 상대편 약물의 효능이 온전히 발휘되지 못하게 방해하는 물질을 말합니다.